産婦人科

婦人科

（１）婦人科悪性腫瘍について
当院は地域がん診療連携拠点病院として、子宮頸がん、子宮体がん、卵巣がんなどの婦人科悪性腫瘍治療に積極的に取り組んでいます。また、日本婦人科腫瘍学会指定修練施設でもあります。当院では、毎年約80人の新規癌患者さんの治療を行っています。悪性腫瘍治療として、手術療法、化学療法（抗がん剤治療）、放射線療法などを組み合わせた集学的治療法を積極的に行っております。毎週の骨盤腔担当放射線科医および婦人科病理担当病理医を交えたカンファランスによる治療方針の検討を行っております。また、特に手術療法において、進行癌や再発癌に対しては、消化器外科、泌尿器科とも連携しつつ、積極的に合同手術も行っております。一方、早期癌に対しては、手術の低侵襲化にも積極的に取り組んでおります。早期の子宮体がん(子宮内膜がん)に対しては、腹腔鏡下手術やロボット支援下手術を導入しており、早期の子宮頸がんに対する腹腔鏡下手術も導入しています。詳しくは、腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術担当医師(水曜3診　芦原医師)にご相談ください。

（２）良性腫瘍を代表とするその他の婦人科領域について
子宮筋腫、卵巣嚢腫、子宮内膜症といった良性疾患に対する治療については、手術療法のみならず、薬物治療などの他の選択可能な治療法の提案も行っております。子宮筋腫に対する治療法のうち、手術治療法は子宮全摘と筋腫核出の二種類に大別されます。挙児希望のある方以外、真の意味での根治的治療は子宮全摘であることを理解していただいた上で、患者さんに納得いただけるまで、十分に時間をかけて説明いたします。最近は身体的負担がより少ない内視鏡下の手術が増加しており、近年、多くの良性疾患に対しては腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術、子宮鏡下手術を選択しております。詳しくは、担当医にご相談ください。

不妊症治療など生殖医学領域に関しては、一般不妊治療は行いますが、体外受精などのART（生殖補助医療）は行っておりません。

（３）低侵襲手術について
近年、婦人科腫瘍手術において、腹腔鏡下手術、ロボット支援下手術といった低侵襲手術の占める件数は増加傾向にあり、その重要性は年々増しております。当院は低侵襲手術への需要の高まりを受け、新たにロボット支援下手術を開始致しました。手術は、最新の第４世代da Vinci Xiサージカルシステムを使用しております。腹腔鏡と比較しても、関節を有する鉗子の使用、より拡大された3D視野により、従来の腹腔鏡下手術では到達し得なかった場所、見られなかった倍率で操作可能となり、より緻密でより繊細な手術が可能となります。当院では、すでに泌尿器科、消化管外科、呼吸器外科領域において、多数の手術経験があり、経験豊富なロボット手術チームが在籍しています。それらのスタッフと共に、良性疾患に対するロボット支援下腹腔鏡下腟式子宮全摘出術と、早期子宮体がん(子宮内膜がん)に対するロボット支援下腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術を開始しています。また、当院は日本産科婦人科学会における子宮頸癌に対する腹腔鏡下広汎子宮全摘出術登録施設であり、早期子宮頸がんに対する低侵襲手術(腹腔鏡下広汎子宮全摘出術)を行っております。

産科

• 正常分娩
• ハイリスク妊娠・分娩

婦人科

• 悪性腫瘍（子宮頸がん・子宮体がん・卵巣がん等）
• 良性腫瘍（子宮筋腫・卵巣嚢腫等）
• 子宮内膜症　　
• 炎症性疾患
• 骨盤性器脱（子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤）

令和3年度

• 入院

• 外来

• 手術総数： 643例／年
• 新規悪性腫瘍治療症例： 78例／年
  ［内訳］
  子宮頸癌　22件
  子宮体癌　22件
  卵巣癌　34件
  腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮頸がん)　2件
  腹腔鏡下子宮悪性腫瘍手術(子宮体がん)　12件
• 年間化学療法： 199クール（2020年度）
  ※薬剤の種類によっては、通院による化学療法も可能です。
• 年間分娩数： 653例
• 年間母体搬送受入件数： 45件

新型コロナウイルス感染予防対策として、当面の間、以下の対応をさせていただきます。

• 産科病棟を含めた面会全面禁止　　　
• 立ち合い分娩中止　　　
• 両親学級の休講

妊産婦さん、赤ちゃんたちを感染から守るために、ご理解とご協力をお願いします。

出産したお母さんと赤ちゃんとの面会

感染対策のため院内は面会禁止ですが、2023年1月1日以降に出産したお母さんと赤ちゃんとの面会ができることになりました。しかし、まだまだコロナウイルス感染症が終息していないため、お母さんと赤ちゃんを感染から守るために、以下の内容にご協力ください。

出産したお母さんと赤ちゃんとの面会できる条件

• 赤ちゃんと面会できる方は父親またはパートナーの方おひとりのみ（子連れで来院は不可）
  
• 面会時間と回数：平日14時～17時　　入院期間中1回のみ　　　　　　　　デイルームで15分間（時間厳守にご協力ください）
• 産後、デイルームまでお母さんが赤ちゃんと一緒に移動できること
• 予約制　※出産後に予約します
• 病院へ来院する直前に体温を測って37.0℃以上の発熱がないか確認してください
• 発熱や咳、鼻汁、咽頭痛、頭痛、倦怠感、息苦しさ、味覚障害、嗅覚障害などの症状がないこと
• 2週間以内に会合（カラオケ等）、会食、ライブハウスなど、大勢の人が集まる場所に行っていないこと
• 1週間以内にインフルエンザに感染した方、かぜ症状のある方との接触がないこと
• 10日以内に新型コロナウイルス感染の診断を受けていないこと（同居者を含む）
• 赤ちゃんに触れる前に必ず手洗いし、マスクを装着し外さないこと　※マスクは不織布マスクのみ装着可能（ウレタンマスク、布マスクの装着不可）
• 面会中の飲食禁止
• 面会当日、スタッフによる体温測定、健康チェックと面会前問診票の記載・提出をしていただき、面会が実施できるかを確認させていただきます。

※出産したお母さんと赤ちゃんとの面会は、感染状況により予告なしに変更する場合があることをご了承ください。

コロナな世の中で安心して出産するために

コロナな世の中で安心して産後を過ごすために

分娩を希望され、初回受診される方へ

当院で分娩を希望される方は、受診前に以下に該当しないことを確認のうえ受診してください。

なお、以下に該当する場合は、受診前に産婦人科外来へ電話（代表：06-6774-5111）でお問い合わせください。

• コロナ感染者との濃厚接触者
• コロナ感染後で症状改善後2日経過せず、感染後10日以上経過していない
• コロナ感染が疑われる症状（発熱、のど痛、咳、鼻水など）がある

分娩のお申し込みについて

当院での分娩ご希望の方は、産婦人科外来を受診してください。なお、定員になり次第、締め切らせていただきます。お電話での分娩予約は、いたしておりません。

※実際のご予約状況とホームページでのご予約状況には、タイムラグが発生する場合がございます。分娩予約に関する空き状況につきましては、直接お電話にてご確認ください。分娩予約に関する電話対応は15:00～16:30の時間のみ受付します。

分娩予約状況

〇･･･予約枠あり　×･･･予約枠なし　
△･･･残りわずか（15:00～16:30の時間に必ずお電話でお問いあわせください。）

令和５年1月4日現在

産科入院のご案内について

（１）分娩後入院期間

分娩後入院期間は約5日です。帝王切開の場合は、分娩後約7日です。

（２）出産費用について

自然分娩にかかる費用として、約50万円(非課税)～約60万円（非課税）ご用意ください（内容は下記を参照してください）。

・ 帝王切開の場合は、一部保険適応になります（限度額適用認定証の申請をお勧めいたします）。

・お支払いは、退院日です。ただし、休日退院の場合は、後日、お支払いしていただきます。

・出産育児一時金の直接支払制度に合意していただくと、420,000円を超えた料金のみお支払いしていただくこともできます。

・お産の方は、個室入院が基本になります。

・当院で準備しているもの･･･寝衣、タオル、バスタオル、ティッシュペーパー、ドライヤー、赤ちゃんの衣類、体温計、赤ちゃんの体重計

（３）付き添いは不要です

入院中は助産師、看護師がお世話をいたします。

（４）分娩について

ＬＤＲ（陣痛・分娩室）へ入室してから、お産の2 時間まではご家族の方も入室していただけます。

ただし、赤ちゃんがお生まれになられる時は、夫のみ立会い分娩ができます。

（５）母児同室について

母乳育児推進と育児技術の習得のため、出産当日か翌日より母児同室とし頻回授乳をしています（開始時期は母児の状態により遅れることもあります）。 母乳確立、育児技術の習得はお部屋でスタッフがお手伝いさせていただきます。

（６）母乳について

頻回に授乳することにより乳房に刺激が加わり、お乳を出すホルモンが分泌され、乳腺の開通も良くなります。

（７）面会について　※面会全面禁止中

・平日は、14：00～19：00です。休日は、10：00～19：00です。

・入院中は授乳、育児技術の習得、休養を中心とした生活になります。また、赤ちゃんは抵抗力が弱く感染を受けやすいため、面会の制限を行っています。

・お部屋に入室できる方は、夫、実子、ご両親のみとなっています。それ以外の方が面会に来られた場合、赤ちゃんを新生児室にお預かりして、新生児室での窓越し面会となります。窓越し面会時間は15：00～16：30です。ご了承ください。

・できれば赤ちゃんのために、1 ヶ月過ぎてからお家の方に来ていただくことをお勧めします。

（８）保健指導について

保健指導（沐浴・退院）は助産師・看護師が行います。

（９）早期産などの対応について

NICUを併設しておりますので、早期産・低出生体重児・治療を必要とする赤ちゃんへの対応が可能です。

（10）盗難防止について

入院の際、貴重品、多額の現金などは持たないようにしてください。また、貴重品ロッカーをご利用ください。

（11）産後2週間健診について

・当院で出産されたお母さんのからだと心の健康状態を確認するために2週間健診を実施しています。

料金は5,000円（非課税）で予約制です。（産後用健康診査受診票がある場合は、上限5,000円まで公費負担。産後用健康診査受診票がない場合は、自己負担5,000円となります。）

（12）聴覚検査自動ABRについて

・入院中、赤ちゃんのきこえ（聴覚）の障害の早期発見のために、任意で検査を実施しています。

・料金は7,000円（保険給付外、非課税）です。（新生児聴覚検査受検票がある場合は、費用の一部公費負担）

（13）拡大新生児マス・スクリーニング検査について

・重症複合免疫不全症（SCID）、脊髄性筋萎縮症（SMA）の早期発見・早期治療を行うために、任意で検査を実施しています。

・料金は、6,000円（非課税）です。

地域の医療機関の先生方へ

• 令和3年度
  紹介率　81.1％　／　逆紹介率　44.3％

地域の先生方からのご紹介のおかけで、母体搬送受け入れ数・悪性腫瘍症例数・婦人科手術数ともに徐々に増加しております。分娩数は今後も産科病床の物理的制約のため分娩制限をせざるを得ない状況ですが、今後、産科・婦人科とも可能な限り受け入れたいと考えております。また、今後はできるだけ逆紹介させて頂きたいと考えておりますのでよろしくお願いします。