臨床工学技術課

当院の臨床工学技術課は、ME センター業務、血液浄化センター業務、心臓カテーテル業務、心臓外科業務、手術室業務、ICU 業務、内視鏡業務に分かれており、それぞれに担当責任者を配置しています。これらの部門は分離独立して業務を行っているのではなく、ME センターにおける機器管理業務を中心にそれぞれの部門と連携した形態をとっています。当課では業務ローテーション制度を採用しており、全ての臨床工学技士が複数の業務を担当できる体制を構築しています。また、当課では宿日直に、オンコール体制を加えることにより、24 時間 365 日、医療体制をサポートしています。

心臓手術を行う際は、一時的に心臓の動きを止める必要があり、その間は、肺や全身への血液供給が途絶えてしまいます。そこで、心臓の代わりに全身へ血液を循環させるとともに、肺の機能を代行するのが人工心肺装置です。臨床工学技士は、人工心肺装置の操作によって、患者さんの呼吸・循環・代謝の管理を行うだけでなく、心臓外科医が手術を行いやすい状態を維持しています。他には、心筋保護装置や自己血回収装置などの機器を操作することで心臓手術全体をサポートしています。

虚血性心疾患や末梢血管疾患に対するカテーテル検査・治療において、臨床工学技士は、ポリグラフを用いた心電図や血圧の解析を行うほか、IVUS（血管内超音波）装置や、ロータブレーター装置など、特殊機器の操作を行います。不整脈疾患に対するカテーテル検査・治療では、電気生理検査記録装置による不整脈の解析や、心臓電気刺激装置、高周波発生装置、3Dマッピングシステムなどの操作を行います。また、ペースメーカーやICD（植込み型除細動器）などの不整脈治療機器の植込み手術、外来フォローアップにおいてプログラマーの操作を行っています。

血液浄化センターには17床のベッドがあり、入院患者さん・透析導入患者さんの血液透析を行っています。また、各診療科からの依頼により、血漿交換や白血球除去療法、腹水濾過濃縮再静注法などのアフェレシス治療も多数行っています。臨床工学技士は、血液回路のプライミングやシャント穿刺、開始・回収時の機器操作、患者さんのバイタル管理、透析液の清浄化など、さまざまな業務を行っています。また、血液浄化センターは、土曜日・祝日も運用しているため、交代制勤務を実施しています。

当院には16部屋の手術室があり、400台ほどの医療機器があります。臨床工学技士業務としては、これらの機器の保守点検を行う機器管理業務と、機器を操作して治療を行う臨床業務があります。機器管理業務では、定期的に機器の点検やメンテナンスを行うだけでなく、手術中に起こった機器のトラブル対応も行っています。臨床業務では、整形外科・脳外科・耳鼻科を対象とした術中ナビゲーション業務、整形外科を対象とした自己血回収術業務、泌尿器科・外科・呼吸器外科を対象としたロボット支援手術業務など、幅広く対応を行っています。

集中治療部では、重症の患者さん・術後の患者さんが収容されており、数多くの生命維持管理装置を使用しています。臨床工学技士の業務としては、術後や呼吸不全に対する人工呼吸器やECMO（膜型人工肺）、心不全に対するPCPS（経皮的心肺補助）やIABP（大動脈内バルーンポンピング）、腎不全や肝不全などの代謝不全に対する急性血液浄化など、生命を維持するために最も重要な機器の操作を行っています。

当院では、MEセンターによる医療機器の中央管理を行っており、医療機器の効率的な運用を図っています。MEセンターでは、機器の貸出業務、点検業務、修理業務を行っており、院内における医療機器の安全使用に貢献しています。点検業務は、1年間に約1万件施行しており、MEセンターの中心業務となっています。また、病棟や、NICU（新生児・未熟児集中治療室）で使用されている人工呼吸器に対して1日1回のラウンド点検を実施しています。2022年度より呼吸サポートチームの一員として、安全管理だけでなく、人工呼吸器早期離脱に向けた取り組みを行なっています。

内視鏡室にも専門性の高い医療機器が多く存在し、消化器内科医師からも臨床工学技士の介入が大いに期待されてきました。そこで2021年度から新規業務として、内視鏡業務に取り組んでいます。具体的には、内視鏡で使用する医療機器の保守点検やトラブル対応などの機器管理業務と内視鏡管理支援ソフトを活用したシステム管理業務を行っています。最近では、内視鏡検査・治療における臨床介助業務も開始し、医師のタスクシフトに貢献しています。より質の高い内視鏡検査・治療を提供できるよう消化器内科医師、看護師、臨床工学技士とチームで業務を行っています。

• 2014年1月　フィリピン中部台風被害
• 2015年7月　ネパール地震救援事業
• 2017年11月　バングラデシュ南部避難民支援事業
• 2018年1月　バングラデシュ南部避難民支援事業
• 2019年2月　バングラデシュ南部避難民支援事業
• 2022年12月　シエラレオネ中央子ども病院医療機器支援事業

• 2011年5月 東日本大震災　石巻赤十字病院業務支援
• 2016年4月 熊本大震災　救護班活動