臨床工学技術課

当院の臨床工学技術課は、ME センター業務、血液浄化センター業務、心臓カテーテル業務、心臓外科業務、手術室業務、ICU 業務、内視鏡業務に分かれており、それぞれに担当責任者を配置しています。これらの部門は分離独立して業務を行っているのではなく、ME センターにおける機器管理業務を中心にそれぞれの部門と連携した形態をとっています。当課では業務ローテーション制度を採用しており、全ての臨床工学技士が複数の業務を担当できる体制を構築しています。また、当課では宿日直に、オンコール体制を加えることにより、24 時間 365 日、医療体制をサポートしています。

心臓手術を行う際には、一時的に心臓の動きを止める必要があります。その間、人工心肺装置が心臓の代わりに全身へ血液を循環させるとともに、肺の機能も代行します。臨床工学技士が人工心肺装置を操作することで、患者さんの呼吸・循環・代謝の管理を行い、医師が手術を円滑に進められるよう支援しています。さらに、カテーテルを用いた弁置換術(TAVI：経カテーテル大動脈弁植え込み術)においても、ポリグラフ操作をはじめ重要な役割を果たしています。多職種と連携し、臨床工学技士としての知識・技術を活かしたチーム医療を実施しています。

虚血性心疾患や末梢血管疾患などに対するカテーテル検査・治療において、臨床工学技士は、ポリグラフを用いた心電図や血圧の解析を行うほか、血管内超音波検査（IVUS）や光干渉断層法（OFDI）、ロータブレーター装置、プレッシャーワイヤなど、特殊機器の操作を行います。不整脈疾患に対するカテーテル検査・治療では、電気生理検査記録装置による不整脈の解析や、心臓電気刺激装置、高周波発生装置、3次元マッピングシステムなどの操作を行います。ペースメーカや植込み型除細動器(ICD)などの心臓植込みデバイスの手術、外来フォローアップにおいてはプログラマの操作を行っています。また遠隔モニタリングシステムのデータ確認もしており、より早くデバイスの異常や不整脈の発生に対応できるように取り組んでいます。

血液浄化センターには17床のベッドがあり、入院患者さん・透析導入患者さんの血液透析を行っています。また、各診療科からの依頼により、血漿交換や白血球除去療法、腹水濾過濃縮再静注法などのアフェレシス治療も多数行っています。臨床工学技士は、血液回路のプライミングやシャント穿刺、開始・回収時の機器操作、患者さんのバイタル管理、透析液の清浄化など、さまざまな業務を行っています。また、血液浄化センターは、土曜日・祝日も運用しているため、交代制勤務を実施しています。

当院には16部屋の手術室があり、400台ほどの医療機器があります。臨床工学技士業務としては、これらの機器の保守点検を行う機器管理業務と、機器を操作して治療を行う臨床業務があります。機器管理業務では、定期的に機器の点検やメンテナンスを行うだけでなく、手術中に起こった機器のトラブル対応も行っています。臨床業務では、整形外科・脳外科・耳鼻科を対象とした術中ナビゲーション業務、整形外科を対象とした自己血回収術業務、泌尿器科・外科・呼吸器外科、産婦人科、耳鼻咽喉科を対象としたロボット支援手術業務など、幅広く対応を行っています。

集中治療部では、重症の患者さん・術後の患者さんが収容されており、数多くの生命維持管理装置を使用しています。臨床工学技士の業務としては、術後や呼吸不全に対する人工呼吸器やECMO（膜型人工肺）、心不全に対するPCPS（経皮的心肺補助）やIABP（大動脈内バルーンポンピング）、腎不全や肝不全などの代謝不全に対する急性血液浄化など、生命を維持するために最も重要な機器の操作を行っています。

当院では、MEセンターによる医療機器の中央管理を行っており、医療機器の効率的な運用を図っています。MEセンターでは、機器の貸出業務、点検業務、修理業務を行っており、院内における医療機器の安全使用に貢献しています。点検業務は、1年間に約1万件施行しており、MEセンターの中心業務となっています。また、病棟や、NICU（新生児・未熟児集中治療室）で使用されている人工呼吸器に対して1日1回のラウンド点検を実施しています。2022年度より呼吸サポートチームの一員として、安全管理だけでなく、人工呼吸器早期離脱に向けた取り組みを行なっています。

内視鏡室には専門性の高い医療機器が多く存在し、消化器内科医師からも臨床工学技士の介入が大いに期待されてきました。そこで2021年度から内視鏡業務に従事しています。具体的には、内視鏡検査・治療における臨床介助業務を実施し、医師のタスクシフトに貢献しています。また、内視鏡で使用する医療機器の保守点検やトラブル対応などの機器管理業務と内視鏡管理支援ソフトを活用したシステム管理業務を行っています。最近では、呼吸器内科(気管支鏡)、耳鼻咽喉科(鼻咽喉鏡)、泌尿器科(膀胱鏡)への業務範囲も拡大し、各診療科でより質の高い内視鏡検査・治療を提供できるよう、医師、看護師、臨床工学技士がチームとして連携しながら業務を行っています。

• 2014年1月　フィリピン中部台風被害
• 2015年7月　ネパール地震救援事業
• 2017年11月　バングラデシュ南部避難民支援事業
• 2018年1月　バングラデシュ南部避難民支援事業
• 2019年2月　バングラデシュ南部避難民支援事業
• 2022年12月　シエラレオネ中央子ども病院医療機器支援事業

• 2011年5月 東日本大震災　石巻赤十字病院業務支援
• 2016年4月 熊本大震災　救護班活動
• 2024年2月 能登半島地震　救護班活動